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109年6月電子報-研究團隊

牙齦膿包，對症下藥才能根治!!! 牙周疾病 VS 牙齦膿包!!!
- 主要是因為口腔清潔、潔牙沒確實。例如，習慣、認知、技術都有問題，或是牙齒排列不整、手部動作精細有阻礙等，都有可能造成潔牙不乾淨。
  眾多感染源、以及牙菌斑堆積在牙齒周圍，進而破壞牙齒周圍的齒槽骨（骨頭），形成牙周病。
  因為感染源堆積在牙齒周邊，所以牙齒周邊的牙齦因為發炎而紅腫、化膿、長膿包。
- 牙周疾病會有什麼樣的症狀？
- 1. 初期，也許只是牙齦發炎，牙齦紅紅腫腫的，刷牙容易流血，或是的牙齦碰到會痛。
  2. 中後期，這時候牙齒周邊的骨頭破壞，成為牙周病；當然會有牙痛的問題、以及這時候您會發現牙齦萎縮、牙齒變長、牙縫變大容易塞食物、牙齒搖晃、吃東西使不上力咬碎食物、牙齒位置亂掉、牙齦流膿出來、牙齦長膿包、以及口臭等。
  牙周病更加嚴重會破壞更多的齒槽骨，附近的牙齒連帶影響，或是附近其他的組織。甚至有可能嚴重感染，發生蜂窩性組織炎，危及生命。
牙周疾病醫師會做什麼檢查？
1. X光攝影會發現，牙根周圍齒槽骨有顯的破壞。醫師會依照情況，藉由置放定位材料於膿包，配合X光拍攝，可以追蹤到這一顆牙齒有問題，我們稱之為廔管溯源。但X光攝影仍有部分例外的情況，這時就需要牙科錐狀束電腦斷層輔助檢查。
2. 其它相關檢查大致如下：敲診、觸診、壓診、搖動度測試、咬合檢視、口腔清潔狀況、牙周相關檢視、牙周囊袋深度。用儀器做牙髓活性測試、溫度測試、顯微鏡輔助檢查等。
預防牙齦膿包，兩招這樣做 :
第一招：自我口腔清潔
a. 清潔時間、方法、工具都很重要。可以減少蛀牙、牙菌斑堆積，減少口腔內細菌滋生。
b. 牙刷的刷頭建議不要太大，刷頭太大反而無法好好一顆一顆的牙齒刷乾淨。牙刷的刷毛不要太硬，並以使用按摩的方式而非用力「鋸」牙齒方式刷牙。最後應該使用牙線、牙間刷來取代牙籤。
c. 目前潔牙推廣教案很多種，這邊引用美國牙科學會最新與民眾推廣的摘要。至少使用含氟牙膏每天刷牙兩次以上，每次刷牙兩分鐘以上，以及至少每天仔細使用牙線一次。
d. 漱口水都有助於口腔清潔，保持口氣清新，但要注漱口水只是扮演輔助角色。我們要確定口臭原因以及做到確實刷牙後，使用漱口水才有幫助。
e. 沖牙機永遠只是輔助，只是輔助！只是輔助！常有病人問我，沖牙機能否取代以上1~3點的口腔清潔原則？我都會直接回答，沖牙機只是輔助；想想看，我們在清洗地板時，光用水噴一噴會有用嗎？是不是要搭配刷⼦，才能乾乾淨淨？
第二招：定期回診
回診的目的是預防、以及延後疾病的發生；並且在症狀初期的時候，及早介入。
為什麼很強調定期回診呢？因為牙科疾病有其特殊性，幾乎不會「突然」產生，而是一個隨著時間進程而推進（當然牙齒外傷是個例外）。
牙髓根管疾病、牙周疾病、蛀牙、口腔黏膜相關疾病等，幾乎在早期有跡象可循。依照時間回診，醫師可以協助預防疾病的發生，或是疾病在剛開始的時候就早期發現、早期治療。
已經長膿包該怎麼辦？
還是上面那句老話，2不1要 1. 不要亂戳破 2. 不要信偏方 3. 口腔要清潔
不要小看牙齦膿包 :
牙齦長膿包，多數人會想擠掉，就像長青春痘一樣，擠一擠很舒暢。但隨便亂擠，或是用尖銳的東西戳破牙齦膿包，非但無濟於事，還可能造成更多問題。
另外，有些人，對於牙齦長膿包，不在意。因為他們常說：「牙齒又沒有痛，就是長一顆膿包，時好時壞。本來膿包消掉，但睡不好、壓力大又長出來。」
其實，這時候疾病已經在您忽視它的時候來越嚴重了，甚至齒槽骨越破壞越多，後果不堪設想。盡快尋求協助，才是保存牙齒、維持健康之道。
資料來源 : Care Online 照護線上 https://www.careonline.com.tw/2018/01/dental-sinus-tract.html